孩子坐不住，不一定是專注力有問題：我看過的三種坐不住

「他寫功課十分鐘，站起來三次。喝水、上廁所、看弟弟。」

一個小三媽媽這樣跟我說。她接著問的那句話，才是我想寫這篇的原因：「這樣是不是過動？要不要去看醫生？」

我先講結論：坐不住有三種，大部分我看到的是第二種，而三種都不等於過動。

第一種：身體需要動

有些孩子的身體就是需要比別人多動一點。坐著這件事本身就在耗他的力氣。

這種情況有個特徵：下課跑完一圈回來，反而寫得比較順。放學先去公園半小時再回家寫功課，比一回家就坐下有效。

把「動」排進時間表，而不是等他自己跑掉。寫完一頁站起來，倒一杯水，走到陽台再回來，一分鐘。動是計畫的一部分，就不再是逃走。

第二種：任務太大，看不見終點

這一種最多。

「把數學寫完」這句話，對大人是一個任務，對孩子是一片沒有邊的海。站起來，是身體幫他離開一個看不見盡頭的東西。

分辨的方法：他寫「會的那一頁」也坐不住嗎？如果會的部分寫得下去，卡在不會的地方才開始扭，那就不是專注力，是那一題太大了。

這種情況要的不是更長的專注力，是更小的格子。孩子的腦袋一次能裝的東西比大人少，一整頁二十題攤在眼前，他要同時記住「還有很多」和「這一題怎麼算」，先掉的是後面那個。把二十題摺成三格，每格七題，他只要看到七題，就裝得下。每十五分鐘到一次終點，這種感覺比貼紙有用。

第三種：心裡有事

考卷發回來那天、跟同學吵架那天、爸媽昨晚吵架的隔天，孩子坐不住的樣子會跟平常不一樣。不是走動，是盯著同一題很久，或者橡皮擦擦到紙破。

這種坐不住不用處理功課，先處理人。「今天在學校還好嗎」問一句，答案不重要，讓他知道你有看到就好。

過動這件事，我不會替你判斷

我的立場是：那是醫療上的診斷，要看的是長時間、跨場合、影響功能的狀況，不是家長在餐桌邊能判的，我更不能。

我能給的是三個問題，這三個問題不是我發明的。衛福部心理健康司的 ADHD 衛教資料列了幾個條件，符合就建議找兒童青少年精神專科醫師評估；其中兩個是家長看得到的：症狀維持六個月以上、在不同的地方都出現而且影響到功能（另一條是症狀要夠多，那要醫師來數，我不列）。你可以問自己：第一，學校老師看到的，跟你在家看到的，是不是同一種狀況？第二，持續多久了？第三，有沒有明顯影響到學習和交朋友？

三個都是，就去學校輔導室談，或掛兒童心智科。中一兩個、但你放不下，也去輔導室談一次，談了不會怎樣。去評估不是給孩子貼標籤，是把「我猜」換成「我知道」。三個都不是，先回到上面三種坐不住，從任務大小開始調。

這週只做一件事

今晚寫功課前，把數學作業用尺畫成三格，一格大約十五分鐘的量。寫完一格，站起來喝水，再回來寫下一格。

你只要做一件事：在旁邊記下他在哪一格開始扭，是第一格就扭，還是到第三格才扭。記一週，第一格就扭的，多半是身體或心裡的事；第三格才扭的，是任務大小的問題，格子再切小一點就好。如果想知道他扭的那幾題是哪個單元卡住，讓他做一次 8 題速測，三分鐘看卡在哪，你再決定那一格要放什麼。